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谷医堂文章分享:疏肝养血健脾,逍遥散的多种功效

发布时间:2024-04-07 (点击 73 次)

逍遥散原方组成如下:甘草(微炙赤)半两,当归(去苗.微炒)、茯苓(去皮.白者)、芍药(白)、白术、柴胡(去苗),各一两。上为粗末,每服二钱,水一大盏……

  • 逍遥散出自宋代官修方书《太平惠民和剂局方》,至今已有近千年的使用历史。 而逍遥一词语出庄子《逍遥游》,形容悠游自得的样子。之所以用逍遥用来命名本方,是因为本方能够疏肝解郁,服用后令人逍遥自得。

逍遥散原方组成如下:甘草(微炙赤)半两,当归(去苗.微炒)、茯苓(去皮.白者)、芍药(白)、白术、柴胡(去苗),各一两。上为粗末,每服二钱,水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去渣热服,不拘时服。方中以当归、白芍补血和营养肝体,以白术、茯苓、甘草健脾和中土,使肝木有养植之地;入柴胡疏肝解郁;少佐生姜、薄荷,协柴胡条达肝木以遂其用,共有舒肝、养血、和脾、调经之功效。

  • 全国名老中医章真如先生擅长使用逍遥散治疗多种疾病。章老认为逍遥散乃治肝郁脾虚以疏胁痛,腹胀,纳呆或血虚气郁以致头痛目眩,神疲,口燥咽干,食少,或妇女肝郁气滞,乳胁胀痛,寒热往来,月经不调等症之良方,只要辨证适宜,用本方加减化裁,必有良效。

1.治肝炎:包括病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等,临床辩证确有肝郁脾虚的表现,如胁痛、腹胀、纳呆者则以本方为主。黄疸者加茵陈、虎杖;胁痛甚者加郁金、川楝子;有痞块者加丹参、鳖甲。

2.治情志病:因心情不快,或为五志所伤,胸闷、气短、不寐、寡言少欢、唉声叹气,喜独坐,畏闻噪声,食纳不思,甚至独言独笑、语无伦次者。

3.治风寒外感:外感风寒,出现头痛、鼻塞、流涕,畏寒或发热,身痛,脉浮细,舌淡苔薄白,用本方加川芎、白芷、荆芥、防风等,很快可愈。

4.治眩晕:凡因痰、因虚、因风而做眩者,均可用本方加减。如因痰作眩者,加天麻、半夏、陈皮等;因虚作眩者,加黄芪、熟地、党参、等;因风作眩者,加天麻、钩藤、白蒺藜等。

5.治梅核气:用本方加法半夏、川厚朴、苏梗或旋复花、代赭石等。

6.治瘿、瘿气、瘰疬等:宜疏肝软坚散结,用本方去生姜、甘草,加黄药子、郁金、夏枯草、浙贝母、牡蛎等。

7.治月经不调:妇女月经不调,多与肝郁有关。月经先期而至,本方去薄荷、生姜加黄芩、茜草、熟地黄等。月经后期,加熟地、川芎、益母草、丹参、月季花、茺蔚子等。月经量多,去薄荷、生姜加阿胶、茜草、艾叶炭、熟地黄等。月经量少,本方加熟地、川芎、黄芪、月季花等。痛经,加香附、川芎、五灵脂、生蒲黄等。

8.治崩漏:暴崩多为血热,久崩则为虚寒,均与肝郁有关,治法宜先塞流后固本。暴崩本方去薄荷、生姜,加牡丹皮、山栀子、椿根皮、侧柏炭、血余炭,久崩用本方去柴胡、薄荷、生姜,加阿胶、艾叶炭、椿根皮、熟地黄、荆芥炭。

9.治带证:带证多为湿证,其病机为风木郁于脾土,湿浊妨碍肝脾升发之气,脾虚下陷为白带,湿热循肝经下注为黄带,湿热伤及阴络为赤带。白带以本方去薄荷、生姜,加党参、陈皮、荆芥炭、贯众炭、车前子;黄带加鱼腥草、黄柏、车前子、龙胆、牡丹皮等。

本文根据中国中医药出版社《章真如医论精选》整理。

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