9月26日，对外经济贸易大学发布讣告，音乐家、歌手刘欢于9月25日上午9时52分在上海病逝，享年63岁。遵照他生前遗愿，丧事从简，不举行遗体告别仪式和追悼会。

很多老年朋友听到这个消息，心里都不是滋味。《好汉歌》《千万次的问》，这些歌咱们唱了一辈子。可很多人不知道，刘欢老师从2009年确诊股骨头缺血性坏死，到后来做人工髋关节置换，再到2019年心脏放支架，与疾病周旋了整整十七年。就在心脏支架术后第四天，他还站上了《歌手》的舞台。

他扛住了疼痛，扛住了舞台。可咱们这个年纪的人，看到这样的消息，心里其实都明白：有些扛法，是要付出代价的。

今天不说“该怎么治”，就说三件事——怎么早点发现，怎么不硬扛，怎么规范管。这三件事，咱们这个年纪的人，都该当回事。

股骨头坏死的早期，特别会“装”。

它不一定是腰疼、腿疼。有些人的疼痛先出现在膝盖内侧。膝盖看着好好的，不红不肿，但就是隐隐作痛，走多了加重，歇一歇能好点。很多老年人第一反应是“膝关节老化了”，贴贴膏药，忍忍就过去了。

还有两个信号，可以在家自己留意。

一个是跷二郎腿。如果以前轻松能跷，现在一跷就疼、就卡住，或者根本跷不上去，要想到髋关节的问题。

另一个是靠墙下蹲。靠墙站立，双脚与肩同宽，慢慢往下蹲，看能蹲到什么程度。如果蹲到一半就觉得髋部卡住、发紧、使不上劲，或者需要扶着东西才能蹲下去，这就不是“腿老了”，值得去查一查。注意：如果已经确诊股骨头坏死，或者髋部已经有明显疼痛，不要做这个动作，直接找医生。

骨头的毛病和皮肤上的毛病不一样，不会自己“长回来”。股骨头一旦塌陷，就是不可逆的。早查一步，可能只是吃药、减负、理疗；晚查一步，可能就是人工关节置换。

所以，六十岁以上的朋友，如果髋部或膝盖内侧反复不舒服，拍完X光片，主动问医生一句：“要不要再做个磁共振看看？”X光片在早期可能什么都看不出来，磁共振才是能发现问题的检查。这句话不贵，也不复杂，但可能帮你把问题发现得更早。

很多老年朋友对疼痛的态度是“能忍就忍”。但现代医学已经看得很清楚：长期慢性疼痛，本身就在伤害心脏。持续的疼痛让身体一直处于应激状态，血压偏高，心率偏快，血管长期承受额外负担。研究发现，有慢性疼痛的人，发生心脏病、中风或心血管相关死亡的风险，比没有疼痛的人高出将近一半。

还有一个容易被忽略的问题：止疼药本身也有讲究。

很多老年朋友关节疼了，自己去药店买布洛芬、双氯芬酸。这类药确实能止疼，但对老年人来说，长期吃的风险不小：可能升高血压，可能加重心衰，还可能引起胃出血。对于已经放过支架、吃着阿司匹林或氯吡格雷的人，同时吃这类止疼药，出血风险会明显增加。

这不是说不能吃。短期、按需、在医生指导下用，是可以的。但如果需要长期止疼，医生一般会优先考虑对心脏影响更小的方案，比如外用药、物理治疗，必要时用对乙酰氨基酚替代。

关键不在于“吃不吃止疼药”，而在于“谁来定方案”。自己买、自己吃、自己加量，这才是问题。下次去医院，把正在吃的止疼药药盒带上，让医生看一眼。这个动作很简单，但能帮医生避开很多风险。

刘欢老师2019年做的心脏支架手术，术后第四天就重返舞台。从医学角度看，这太早了。

支架解决的是血管里最窄的那一段，但它解决不了“为什么会堵”这个根本问题。高血压、高血脂、高血糖，这些让血管长斑块的“土壤”，不会因为放了一个支架就消失。

支架术后有几条底线，老年朋友一定要替自己守住：

药不能停，也不能自己改。术后一般需要吃两种抗血小板药，通常坚持一年。哪怕停一天，支架里都可能形成血栓，引发心梗。如果需要拔牙、做其他手术，一定要先跟心内科医生说。

复查不能省。血脂、血压、血糖要定期看。指标“看着正常”不等于可以停药，很多药是终身要吃的。

运动要分阶段。术后第一个月，以平地散步为主，别爬楼梯、别拎重东西。三个月以后，可以在医生指导下慢慢加量。散步、太极拳、八段锦这类温和的运动是合适的，但要记住一个标准：运动时能说话，但不能唱歌。如果连说话都喘，说明强度过了；如果能唱歌，说明强度不够。如果胸口发闷、心慌、出冷汗，立刻停下来，别硬撑。

最后说几句实在话

刘欢老师唱了一辈子“路见不平一声吼”。可身体的事，不是吼一声就能过去的。

咱们这个年纪的人，最容易犯的“错”，其实就是太能扛。髋关节疼了，说“老毛病”；胸口闷了，说“歇会儿就好”；止疼药吃完了，自己再去买一瓶。这些事看着不大，但一件一件攒起来，就是心脏和骨头一起受罪。

给老年朋友三条最实在的建议：

髋部或膝盖内侧反复疼，别光拍X光，主动问一句“要不要做磁共振”。长期吃止疼药的，下次复诊时把药盒带上，让医生看一眼。放过支架的，把复查时间记在日历上，别靠“感觉”决定去不去医院。

身体的事，早发现一个月，结果可能完全不一样。这话不是吓唬人，是咱们这个年纪最该记住的事。